I. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda paling tepat !
II. Pilihlah A, jika jawaban 1,2,3 benar
B, jika jawaban 1, 3 benar
C, jika jawaban 2, 4 benar
D, jika jawaban 4 saja yang benar
E, jika semua jawaban benar atau salah
III. Pilihlah A, jika pernyataan benar, alasan benar dan berhubungan
B, jika pernyataan benar, alasan benar dan tidak berhubungan
C, jika pernyataan benar dan alasan salah
D, jika pernyataan salah dan alasan benar
E, jika pernyataan salah dan alasan salah
1. Terdapat beberapa bentuk penulisan catatan perkembangan yangmana meliputi di bawah ini:
a. Standarized Care Plan
b. Subjec, Objectif, Analisis, Planing, Implementasi, Evaluasi, Revisi
c. Tradisional Care Plan
d. Problen, Intervensi, Evaluasi
e. SMART
2. Dorothy Jhonson pada tahun 1959 yanng membagi Nursing proces menjadi sbb:
1.Assesment
2.Nursing Reaction
3.Nursing Action
4.Clien’t behavioral
3. Proses keperawatan merupakan metode dalam mengidentifikasi masalah dan pemecahan masalah. Pernyataan tersebut merupakan teori tentang proses keperawatan yang dikemukakan oleh .....
a. Alfaro
b. Maslow
c. Gordon
d. Florence Nightingale
e. Lynda jual Carpenito
4. Pola konsep diri dari pengkajian menurut Gordon adalah sebagai berikut:
a. Harga diri
b. Gambaran diri
c. Identitas diri
d. Ideal diri
e. Aktualisasi diri
5. Yang merupakan karekteristik dari data keperawatan adalah sbb:
a. Complete
b. Emergency
c. Factual
d. Akurat
e. Up to date
6. Pengkajian fisik yang dilakukan terhadap klien untuk memperoleh data dilakukan dengan menggunakan pendekatan ......
a. Nursing process
b. Body system approach
c. Observation
d. Head to toe
e. Therapiutic comunication
7. Diantara hal yang perlu dipertimbangkan dalam pelaksanaan Auhan keperawatan yang sesuai dengan kode etik keperawatan antara lain sbb;
a. Justice
b. Communication
c. Benefience
d. Activity
e. Fidelity
8. Berikut ini yang terdapat dalam format pengkajian menurut pola fungsi menurut Gordon adalah ...
a. Pemeriksaan fisik
b. Data umum
c. Rencana pulang
d. Persiapan
e. Wawancara dan komunikasi
9. Pada pemeriksaan fisik terhadap pasien penderita TBC ditemukan suara paru seperti desiran aliran air, suara tersebut disebut sebagai :
a. Whezzing
b. Ronchi basah
c. Cracles
d. Vesikuler
e. Stridor
10. Diagnosa keperawatan merupakan keputusan klinis tentang individu dan keluarga / komunitas yang berespon terhadap masalah kesehatan, dimana mempunyai manfaat sebagai berikut:
a. Memfasilitasi komunikasi antar perawat
b. Membantu perawat memfokuskan tindakan keperawatan mandiri
c. Memfasilitasi asuhan keperawatan yang komprehensif
d. Memudahkan dalam evaluasi klien
e. Membantu perawat dalam memfokuskan keperawatan yang dependen
11. Dalam proses asuhan keperawatan, masalah klien dibedakan menjadi masalah keperawatan dan masalah kolaborasi. Dimana masalah kolaborasi mempunyai karakteristik sebagai berikut:
a. Intervensi kolaborasi lebih dominan
b. Perlu adanya intervensi medis
c. Tujuan keperawatan tidak dapat tercapai hanya dengan intervensi keperawatan mandiri
d. Masalah klien dapat diatasi cukup dengan intervensi keperawatan mandiri
e. Masalah klien merupakan potensial komplikasi
12. Beberapa tipe diagnosa keperawatan dalam NANDA 2005-2006, yang meliputi dibawah ini: …..
1. Aktual
2. Syndroma
3. Resiko
4. Wellness
13. Pernyataan di bawah ini merupakan diagnosa keperawatan, diagnosa keperawatan yang mengacu pada kesejahteraan adalah, kecuali ……….
a. Efektif manajemen aturan terapiutik
b. Inefektif pola nafas
c. Inkontinensia urin
d. Menyusui efektif
e. Kesiapan dalam peningkatan tidur
14. Tujuan dari intervensi masalah kolaborasi diantaranya adalah :
1. Treatment
2. Deteksi dini
3. Preventif
4. Pencegahan dari kondisi lebih parah
15. Ada beberapa kesalahan dalam menentukan diagnosa keperawatan yang disebut sebagai Misunderstood diagnosa keperawatan diantaranya adalah sbb:
a. Sebagai formalitas dalam asuhan keperawatan
b. Menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan terapi yang diberikan
c. Menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan respon klien
d. Mengangkat masalah medis menjadi diagnosa keperawatan
e. Mengangkat masalah kolaborasi menjadi diagnosa keperawatan mandiri
16. Pernyataan yang benar tentang rencana keperawatan adalah: kecuali ..........
a. Bertujuan untuk mencapai hasil yang diharapkan dengan kerangka waktu yang telah ditentukan
b. Merupakan bagian dari intervensi keperawatan
c. Memliki komponen yang terdiri dari diagnosa keperawatan, nursing outcome dan nursing income
d. Rencana keperawatan mengurangi masalah kesehatan
e. Rencana keperawatan meningkatkan perilaku sehat
17. Rencana keperawatan merupakan bagian dari proses keperawatan yang mempunyai tujuan sbb:
1. Tujuan langsung keperawatan dan koordinasi perawatan pasien
2. Komunikasi anatar perawat
3. Gambaran standar keperawatan yang diberikan pada pasien
4. Pengaturan pembiayan keperawatan
18. Manfaat dari penggunaan rencana keperawatan diantaranya; kecuali ..........
a. Sebagai sumber informasi dalam ronde keperawatan
b. Diskusi tim kesehatan
c. Menentukan kebutuhan pasien
d. Bersifat permanen
e. Laporan pergantian jaga perawat
19. Pernyataan yang benar tentang tipe rencana keperawatan adalah sbb;
1Standarized Care Plan bersifat efisien
2.Standarized Care Plan bersifat depersonalisasi
3.Tradisional Care Plan ditulis berdasarkan texbook dan protap
4.Prosedur tetap (protap) merupakan acuan dalam penulisan dari Standarized Care Plan
20. Dalam Hierarki Maslow manusia mempunyai kebutan yang terbagi dala lima tahap, yang disusun dari kebutuhan dasar ke kebutuhan lanjut. Susunan tersebut adalah .....
a. Kebutuhan fisiologi dan biologi – rasa aman dan keselamatan – harga diri – mencintai dan dicintai – actualisasi diri
b. Kebutuhan fisiologi dan biologi – rasa aman dan keselamatan – actualisasi diri – mencintai dan dicintai – harga diri
c. Kebutuhan fisiologi dan biologi – rasa aman dan keselamatan – mencintai dan dicintai – actualisasi – harga diri
d. Kebutuhan fisiologi dan biologi – rasa aman dan keselamatan – mencintai dan dicintai – harga diri – actualisasi diri
e. Rasa aman dan keselamatan – kebutuhan fisiologi dan biologi – mencintai dan dicintai – harga diri – actualisasi diri
21. Pada teori persepsi, perubahan yang terjadi dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia sangat dipengaruhi oleh persepsi individu, hal ini berhubungan dengan ...
a. Sistem nerologis
b. Sistem ketegangan internal
c. Persepsi tidak selalu tergantung pada pengalaman
d. Persepsi tercapainya kepuasan pada diri sendiri
e. Terpenuhinya kebutuhan dasar manusia.
22. Perawat mengunakan metode ilmiah dalam menyusun rencana tindakan keperawatan yang meliputi ;
1.Mendefinisikan masalah
2.Mengidentifikasi kemungkinan alternatif
3.Melakukan seleksi terhadap alternatif yang memungkinkan
4.Mengelola perubahan status kesehatan terhadap intervensi keperawatan dan intervensi medis
23. diagnosa keperawatan berfokus pada respon klien terhadap tindakan keperawatan dan tindakan medis atau yang lainanya
SEBAB
perawat dapat mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan masalah keperawatan
24. Pengkajian keperawatan terdiri dari data objektif dan data subjektif. Data subjektif diperoleh dari riwayat kesehatan klien yang meliputi ;
1. Persepsi klien
2. Perasaan klien
3. Ide tentang status kesehatan klien
4. Pernyataan keluarga
25. Sifat data objektif dari pengkajian keperawatan yaitu :
1. Dapat diobservasi
2. Dapat dirasakan klien
3. Dapat diukur
4. Dapat dimengerti klien
26. Di bawah ini merupakan contoh data dari pengkajian keperawatan. Yang merupakan data subjektif adalah :
1.Pernyataan nyeri
2.klien menyeringai
3.Ketidaknyamanan
4.Skala nyeri
27. Pengkajian pola fungsi menurut Gordon terdapat 11 pola fungsi, diantaranya adalah sbb;
1.Pola kognitif perseptual
2.persepsi terhadap kesehatan dan manajemen kesehatan
3.pola nutrisi dan metabolik
4.Pola pernafasan dan sirkulasi
28. Score tertinggi dari nila GCS (Gasglow Coma Scale) adalah ...
a. 13
b. 14
c. 15
d. 16
e. 17
29. Apabila klien dapat membuka mata secara spontan, berapakan nilai GCS dari klien tersebut...
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
30. diagnosa keperawatan nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik yang ditandai dengan pasien menyatakan nyeri apabila di urai adalah sebagai berikut
a. P : nyeri akut
b. E : pasien menyatakan nyeri
c. S : pasien menyatakan nyeri
d. E : agen cedera fisik
e. P : agen cedera fisik
31. dikatakan diagnosa masalah akut apabila
a. > 6 bulan
b. > 5 bulan
c. > 4 bulan
d. < 6 bulan
e. < 5 bulan
32. nurul datang ke RS untuk memeriksakan adiknya yang berumur 3 tahun. Nurul memberi tahu perawat bahwa adiknya BAB cair 8 x sehari sudah 3 hari, dan tidak mau minum dan lemas. Dari pemeriksaan fisik S 38,5 C, HR 110x/ menit. Masalah keperawatan yang muncul pada nurul adalah
a. pola nafas tidak efekif
b. cemas
c. diare
d. kekurangan voleme cairan
e. hipertermi
33. dari kasus di atas, yang merupakan pengkajian pola eliminasi adalah
1. S 38,5 C
2. sering BAB cair
3. nurul menyatakan adiknya lemas
4. BAB 8x cair
34. yang merupakan data subyektif dari kasus tersebut adalah
1. sering BAB cair
2. sejak 3 hari lalu
3. tidak mau minum
4. turgor kulit menurun
35. data HR 110x/ menit dapat diperoleh dengan cara
a. palpasi
b. inspeksi
c. perkusi
d. auskultasi
e. auskutasi dan palpasi
36. ella adalah seorang perawat di bangsal anak. Di ruangan ada seorang pasien umur 10 tahun dengan sakit DHF yang di kirim dari UGD. Hal yang pertama klai yang seharusnya dilakukan perawat ella adalah
a. menentukan masalah klien
b. menganalisisdata
c. mengevaluasi klien
d. mendiagnosa klien
e. melakukan pengkajian keperawatan
37. dari kasus di atas, data fokus yang perlu digali oleh perawat ella
1. pola eliminasi
2. pola aktivitas – istirahat
3. pola nutrisi
4. pola kognitif konseptual
38. definisi proses keperawatan secara umum dapat dibedakan menjadi 3 yaitu
a. tujuan
b. teoritis
c. organisasi
d. properti
e. interaktif
39. diagnosa keperawatan aktual, intervensi ditujukan untuk
a. mengurangi atau membatasi faktor penyebab dan masalah
b. mengurangi atau membatasi faktor resiko
c. mencegah masalah yang akan timbul
d. memonitor waktu timbulnya
e. memonitor status kesehatan
40. diagnosa keperawatan kolaboratif , intervensi ditujukan untuk
a. mengurangi atau membatasi faktor resiko
b. memonitor waktu terjadinya
c. memonitor status kesehatan
d. memonitor perubahan status kesehatan
e. mengevaluasi respon
41. pola konsep diri dalam pola fungsi kesehatan menurut gordon terdiri
a. harga diri
b. identitas diri
c. kualitas diri
d. gambaran diri
e. percaya diri
42. nyeri termasuk data obyektif
sebab
data obyektif merupakan data yang dapat diobservasi dan di ukur
43. diagnosa keperawatan bukan diagnosa medis
sebab
diagnosa keperawatan cenderung tetap, mulai sakit sampai sembuh
44. Yang merupakan ciri-ciri suara yang perlu dikaji dengan auskultasi adalah ;
a. Onset
b. Pitch
c. Kualitas
d. Lama
e. frekuensi
45. Bunyi yang dihasilkan oleh eksudat lengket saat saluran-saluran pernafasan mengembang pada inspirasi yangmana dapat ditemukan pda penderita TBC disebut sebagai :
a. Ronchi
b. Pleura friction rub
c. Wheezing
d. Dipsnea
e. Rales
46. Palpasi merupakan pemeriksaan fisik engan indera peraba yangmana digunakan untuk mengumpulkan data tentang :
1. Turgor
2. vibrasi
3. Temperatur
4. Kelembaban
47. Suara-suara yang dijumpai pada saat perkusi dimana ditimbulkan oleh jaringan yang lebih padat atau konsolidasi dari paru-paru seperti pada Pneumonia disebut sebagai :
a. Pekak
b. Sonor
c. Hipersonor
d. Redup
e. Vesikuler
48. Yang perlu dikaji pada pemeriksaan fisik status pencernaan adalah sbb:
1. kondisi bibir
2. Adanya hemoroid
3. Suara peristaltik usus
4. Refleks ”gag”
49. untuk mengidentifikasi kebutuhan dan maslah klien perlu adanya suatu sebab akibat yang dapat digambarkan sebagai ”pohon masalah”, urutan langkah-langkah dalam membuat pohon masalah adalah sbb:
a. core problem – akar masalah – etiologi – penyebab dari penyebab masalah
b. core problem – etiologi – akar masalah – penyebab dari penyebab masalah
c. core problem – akar masalah – penyebab dari penyebab masalah – etiologi
d. etiologi – core problem – akar masalah – penyebab dari penyebab masalah
e. akar masalah – etiologi – core problem – penyebab dari penyebab masalah
50. diagnosa yang menjelaskan masalah kesehatan yang nyata akan terjadi jika tidak dilakukan intervensi, merupakan kategori diagnosa...
a. aktual
b. resiko
c. kemungkinan
d. kesejahteraan
e. syndroma
51. Penulisan etiologi dari diagnosa keperawatan meliputi unsur-unsur di bawah ini :
1. Pathofisiologi
2. Situsasional
3. Medication
4. Respon klien
52. Respon motorik berupa gerak Flexi abnormal dari ekstremitas mempunyai skala GCS sebesar ...
a. 5
b. 4
c. 3
d. 2
e. 1
53. Klien yang mempunyai nilai GCS tertinggi mempunyai tingkat kesadaran sbb:
a. Sadar penuh
b. Somnolen
c. Letargi
d. Apatis
e. Compos mentis
54. Pengkajian pola kognitif – perseptual menurut Gordon meliputi di bawah ini :
1. Status mental
2. Kemapuan berbicara
3. Kemampuan interaksi
Tidak ada komentar:
Posting Komentar