I. Pilihlah di lembar jawab ;
A. Jika jawaban 1, 2, 3 benar
B. Jika jawaban 1 dan 3 benar
C. Jika jawaban 2 dan 4 benar
D. Jika jawaban 4 saja yang benar
E. Jika semua jawaban benar atau salah
KASUS (untuk soal nomor 1 s/d 6) :
Pasien Nn. B usia 20 tahun post operasi appendiktomi hari pertama, Nn. B mengeluh perut kanan bawah sakit. Setelah dikaji didapatkan data ; skala nyeri 7, ekspresi wajah tampak kesakitan, vital Sign tensi ; 10/80 mmHg, suhu 37,8°C, RR 22 x/menit, pada daerah post operasi tampak adanya rembesan darah, dan pemeriksaan abdomen ; peristaltik masih sangat lemah.
1. Dari kasus diatas berdasarkan kebutuhan dasar manusia menurut Abraham Maslow manakah yang termasuk kebutuhan fisiologis :
(1) Perut kanan bawah nyeri
(2) Adanya rembesan darah pada luka daerah post operasi
(3) Post operasi appendiktomi
(4) Peristaltik masih sangat lemah
2. Berdasarkan kasus diatas masalah keperawatan yang muncul adalah :
(1) Nyeri akut
(2) Nyeri kronik
(3) Resiko infeksi pada luka post operasi
(4) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
3. Diagnosa keperawatan ”Resiko” pada kasus diatas yang dapat muncul adalah :
(1) Resiko devisit knowledge
(2) Resiko infeksi pada luka post operasi
(3) Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
(4) Resiko defisit volume cairan
4. Intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi rasa nyeri adalah :
(1) Kaji karakteristik nyeri
(2) Ajarkan teknik relaksasi
(3) Kolaborasi pemberian analgetik
(4) Lakukan kompres hangat dengan menggunakan air hangat dan waslap
5. Data subyekrif pada kasus diatas adalah :
(1) Sakit perut kanan bawah
(2) Peristaltik lemah
(3) Skala nyeri 7
(4) Ekspresi wajah tampak kesakitan
6. Data obyektif dari kasus diatas adalah :
(1) Sakit perut kanan bawah
(2) Peristaltik lemah
(3) Skala nyeri 7
(4) Vital Sign ; Tensi 130 mmHg, Nadi ; 92 x/menit
7. Berikut adalah keuntungan proses keperawatan bagi pasien :
(1) Berpartisipasi dalam merawat dirinya sendiri
(2) Askep yang berkesinambungan
(3) Meningkatkan kualitas perawatan
(4) Pengembangan profesional
8. Berikut adalah beberapa sumber data yang dapat dipakai perawat dalam mengumpulkan data tentang pasien, kecuali
(1) Tenaga kesehatan lain
(2) Observasi
(3) Hasil pemeriksaan penunjang
(4) Wawancara
KASUS (untuk soal No. 9 s/d 15)
Pasien Nn A usia 19 th opname di Ruang Mawar RS Sejahtera dengan diagnosa medik Ca Mammae (kanker payudara). Nn. A dianjurkan untuk operasi oleh dokter yang merawatnya, Nn. A menolaknya dengan alas an takut bila operasi dan takut tidak cantik lagi, seta tidak percaya diri bila payudara diangkat, apalagi belum menikah. Nn. A tidak mengetahui bahaya bila tidak dioperasi, sehingga Nn. A memutuskan untuk tidak meneruskan berobat di rumah Sakit dan akan berusaha dengan pengobatan alternatif
9. Masalah keperawatan apa yang muncul berdasarkan kasus diatas :
(1) Difisit knowledge
(2) Anxiety
(3) Resiko regiment therapeutic tidak efektif
(4) Gangguan konsep diri ; body image
10. Intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi kurangn pengatahuan tentang penyakit yang dideritanya pada kasus diatas adalah :
(1) Kaji seberapa jauh tingkat pengatahuan pasien tentang penyakit yang dideritanya
(2) Jelaskan tentang penyakit pasien dengan bahasa yang dimengerti oleh pasien
(3) Jelaskan tentang intervensi tindakan yang harus dilakukan oleh pasien
(4) Motivasi pasien agar masu dilakukan tindakan operasi
11. Pengelompokan data berdasarkan kebutuhan Abraham Maslow, manakah yang termasuk kebutuhan akan aktualisasi diri pada kasus diatas :
(1) Ca Mammae
(2) Memutuskan untuk berobat alternative
(3) Takut operasi
(4) Takut bila payudara diangkat menjadi tidak percaya diri dan tidak cantik lagi
12. Diagnosa keperawatan “resiko” pada kasus diatas adalah :
(1) Resiko infeksi
(2) Resiko gangguan konsep diri ; body image
(3) Resiko meninggal
(4) Resiko regiment therapeutik tidak efektif
13. Dibawah ini adalah pengelompokan data dari kasus diatas berdasarkan Gordon ; pola kesehatan fungsional, kecuali :
(1) Konsep diri ; body image ; takut tidak cantik
(2) Seksualitas/reproduksi ; belum menikah
(3) Persepsi kesehatan ; memilih tindakan alternative daripada tindakan operasi
(4) Ketidaknyamanan ; menderita Ca Mammae
14. Data subyektif dari kasus diatas adalah ;
(1) Takut operasi
(2) Takut tidak percaya diri bila payudara diangkat
(3) Tidak tahu bahaya bila tidak operasi
(4) Ca Mammae
15. Data obyektif dari kasus diatas adalah :
(1) Takut operasi
(2) Tidak tahu bahaya bila tidak operasi
(3) Akan berobat alternatif
(4) Ca Mammae
II. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda paling tepat !
16. Data yang diperoleh dari pernyataan yang disampaikan oleh pasien disebut :
A. Data obyektif
B. Data subyektif
C. Data sekunder
D. Data tertier
17. Suatu pernyataan dari masalah pasien yang dapat bersifat nyata, resiko atau potensial dan membutuhkan tindakan keperawatan, sehingga masalah tersebut dapat ditanggulangi atau dikurangi disebut :
A. Pengkajian
B. Diagnosa keperawatan
C. Intervensi
D. Implementasi
18. Di bawah ini merupakan perbedaan diagnosa keperawatan dengan diagnosa medik, kecuali :
A. Diagnosa medik berfokus pada faktor-faktor yang bersifat pengobatan penyakit.
B. Diagnosa keperawatan berfokus pada reaksi pasien terhadap penyakit, tindakan medis dan faktor-faktor lain :
C. Diagnosa medis berorientasi pada keadaan patologis
D. Diagnosa medis berubah sesuai perubahan respon pasien
19. Berikut adalah pengelompokan data menurut Gordon ; pola kesehatan fungsional, kecuali :
A. Aktifitas/latihan
B. Tidur/istirahat
C. Eliminasi
D. Nutrisi/metabolik
E. Pernafasan
20. Dalam membuat rencana tujuan ASKEP harus SMART, dimana ”M” adalah Measurable yang berarti :
A. Harus dapat dicapai
B. Dapat diukur
C. Harus dapat dipertanggungjawabkan
D. Tidak menimbulkan arti ganda
III. Essay
Kasus
Pasien anak B usia 3 tahun menderita diare dengan dehidrasi sedang. Pasien b.a.b (buang air besar) encer 5 – 6 kali dalam sehari (setiap kali b.a.b ± 50 cc), bibir kering, turgor jelek, minum habis ± 1 gelas/hari, nafsu makan menurun, makan 2 – 3 sendok tiap kali makan, badan teraba panas, suhu 38,5°C.
1. Sebutkan diagnosa keperawatan yang muncul dari kasus diatas (minimal 2 diagnosa keperawatan) !
2. Buatlah rencana intervensi dari diagnosa keperawatan diatas !
Tidak ada komentar:
Posting Komentar